Зубной имплант — это корень искусственного зуба, изготовленный чаще всего из титана, который устанавливается в челюстную кость в ходе небольшой операции. После установки имплантата в челюсть ожидается, что он срастется с костью. Затем на имплант насаживается абатмент, на который затем прикрепляется искусственный зуб (коронка). Этот процесс может занять месяцы. В зависимости от состояния пациента, выполняемых процедур и используемых материалов некоторые этапы могут быть объединены.

Для процедуры зубной имплант наиболее подходящими кандидатами являются некурящие люди старше 18 лет с хорошим состоянием здоровья, здоровыми деснами и достаточной костной тканью. Имплантация зубов успешна, если выполняется опытным стоматологом. Современные технологии имплантации позволяют восполнить утрату зубов путем установки их искусственных аналогов, которые практически идентичны натуральным.

Что такое зубной имплант?

Имплант состоит из 3 компонентов: основа (титановый штифт, вживляемый в кость челюсти), промежуточная часть (абатмент, необходимый для соединения имплантата и коронки) и коронка (непосредственно сам искусственный зуб).

Кому могут быть установлены имплантаты?

• При отсутствии одного или нескольких зубов;
• Если у Вас здоровые десны и достаточно кости для крепления импланта;
• При отсутствии проблем со здоровьем, влияющих на процесс вживления имплантов в челюстную кость;
• Зубные протезы Вам не удобны или вообще не подходят;
• Если Вы не курите,
• Способны адаптироваться к длительному процессу лечения;
• Если у Вас в общем хорошее состояние здоровья и Вам больше 18 лет (то есть подразумевается, что у Вас закончился рост костей), то Вы являетесь подходящим кандидатом для имплантации зубов.

В случае, если кости челюсти недостаточно для установки импланта, то сначала производят наращивание костной ткани, а после этого уже приступают к имплантации зуба.

Что делать перед операции по имплантация зубов?

• Изучение истории болезни: состояние здоровья пациента (прошлое и настоящее) оценивается с точки зрения возможности проведения имплантации зубов. При необходимости у пациента могут быть запрошены результаты анализов.
• Комплексное стоматологическое обследование: чтобы детально спланировать, где и как будут размещаться имплантаты, отбираются зубы, готовятся слепки и делаются рентгеновские, трехмерные (3D) снимки зубов.
• План лечения: подготавливается, исходя из состояния пациента, с учетом таких факторов, как состояние костной ткани челюстной кости и оставшихся зубов.

Стоматолог также может попросить пациента выполнить некоторые инструкции. К ним относятся:

• Полоскание полости рта специальной антибактериальной жидкостью, такой как хлоргексидин.
• Прием антибиотиков в качестве меры предосторожности за несколько дней до операции.
• В день операции хорошо позавтракайте, если используется местная анестезия. И, ничего не ешьте, если применяется общая анестезия или седация (седация – это погружение пациента в расслабленное состояние посредством вдыхания азото-кислородной смеси).

Как проводится операция по имплантации зубов?

1 этап

• В соответствии с выбранным типом анестезии, ротовая полость анестезируется, а область, в которую будет установлен имплантат, очищается. Если на этом месте есть натуральный зуб, то он должен быть удален еще до имплантации.
• Десну в том месте, где будет размещен имплантат, разрезают, чтобы обнажить кость.
• С помощью специального сверла просверливают глубокое отверстие в кости, чтобы создать пространство для имплантата, который будет выступать в роли корня зуба, и имплантат вкручивают в челюсть.
• Десна в месте разреза зашивается (накладывается 1-2 шва).

2 этап

• Для срастания импланта с челюстной костью, как правило, требуется от 2 до 6 месяцев после установки импланта. Это время необходимо для формирования прочного фундамента для нового искусственного зуба.

3 этап

• После завершения процесса вживления импланта в костную ткать и заживления десны может потребоваться дополнительная операция по установке абатмента.
• Ротовая полость анестезируется, и десна снова разрезается, чтобы обнажить зубной имплант.
• Абатмент прикрепляется к зубному импланту, закрывается десневой тканью, и десна зашивается вновь.
• После установки абатмента десна заживает приблизительно через 2 недели.

4 этап

• После того, как десна заживет, делаются склепки зубов, на основе которых будут изготавливаться коронки для будущих новых зубов.
• Коронка (искусственный зуб) не устанавливается до тех пор, пока кость челюсти не станет достаточно прочной, чтобы выдержать установку новых зубов.
• Решается, какой вид зубных коронок будет применен: съемный, фиксированный или их комбинация.

Съемные зубные коронки

Это подобие обычного зубного протеза, и может быть частичным или полным зубным протезом. Это искусственные белые зубы, окруженные розовым резиновым пластиком. Изготовляется на металлическом каркасе, который позволяет крепится к импланту, и надежно фиксируется. Легко снимается для ремонта или ежедневной чистки.

Фиксированные зубные коронки

Существует два способа фиксации коронок на импланте — цементный и винтовой. Такие коронки нельзя удалить для чистки зубов или на время сна. Обычно каждая коронка крепиться к своему собственному имплантату. Но, поскольку имплантаты чрезвычайно прочны, несколько зубов могут иметь и один общий имплант.

5 этап

• Последний этап — установка коронки. Иногда, в зависимости от того, какой зуб восстанавливается, стоматолог может сделать несколько проб (примерок) для того, чтобы подобрать идеальную форму коронки, обеспечивающую плотность прилегания к десне и соседним зубам.
• Когда окончательное решение принято, искусственный зуб либо прикручивается, либо приклеивается.
• После завершения процедуры вполне нормальным считается наличие небольших синяков на мягких тканях и отечность десен. Чтобы уменьшить отек, к щеке сразу после операции прикладывают пакет с льдом.

Сколько времени занимает имплантация зубов?

Есть ряд факторов, которые влияют на продолжительность имплантации:

• Общее состояние полости рта пациента,
• Количество зубов,
• Какие зубы устанавливаются,
• Наличие разрушенных, поврежденных зубов, которые нужно удалить перед установкой имплантатов.

Весь процесс может занять порядка 6-9 месяцев. Но имплантация может затянуться при недостаточной толщине кости в предполагаемом месте установки импланта. В таких случаях недостающий объем костной ткани можно нарастить с помощью остеопластики или синус-лифтинга. Эти факторы также определяют общее количество посещений стоматолога во время лечения.

Подсадка костного трансплантата

Это может создать более прочную основу для импланта. Костные трансплантаты:

• Натуральная костная ткань, трансплантируемая из других костей.
• Синтетические костные порошки, изготовленные из различных материалов.

В тех случаях, когда для имплантата требуется дополнительно небольшое количество костной ткани, наращивание костной ткани может быть выполнено одновременно с операцией по установке импланта. Решение зависит от состояния Вашей челюстной кости.

Виды зубных имплантатов

• Эндостальные (внутрикостные) имплантаты: наиболее часто используемый вид корневого импланта. Обычно выглядит как конус, имеющий винтовую резьбу. Другие виды имеют цилиндрическую или ножевидную форму. Они хирургически имплантируются непосредственно в челюсть. Также могут применяться для пациентов со съемными мостами или протезами.
• Внутрислизистые вставки: это титановые конструкции грибовидной формы, предназначенные для улучшенной фиксации протезов (удержания зубов в челюсти даже после разрушения корня зуба). В настоящее время мало применяется и, как правило, используются только при протезировании верхней челюсти.
• Эндодонтически стабилизированные имплантаты: они используются для фиксации структуры слабых зубов. Благодаря им, у зубов формируется более прочная основа.
• Чрескостные (трансмандибулярные) имплантаты: тип имплантата, размещаемого вдоль челюстной кости. Поскольку это достаточно сложный вариант имплантации, то на сегодняшний день применяется редко.
• Субпериостальные имплантаты: представляют собой металлическую конструкцию, которая крепится под десной, между костью и надкостницей (тканью, которая окружает зубной корень). Эти импланты занимают большой объем, именно поэтому они более устойчивы. Как и в случае эндостального имплантата, искусственные зубы устанавливаются на абатменты. Применение данного вида имплантов показано в том случае, когда костная ткань истончена, а использование корневидных типов нанесёт ущерб. Данный вид имплантов на сегодня практически ушел в прошлое.

Насколько болезненной является установка импланта?

Несмотря на то, что установка импланта является менее болезненной, чем удаление зуба, тем не менее применение местной анестезии необходимо. Седация может применяться для очень нервных пациентов.

Общая анестезия используется редко, только при сложных ситуациях. После окончания анестезирующего эффекта, степень боли варьируется в зависимости от лечения, которое пациент получает, и может продолжаться в течение 1 недели. В качестве обезболивающих препаратов можно применять такие безрецептурные болеутоляющие средства, как ибупрофен (адвил) или ацетаминофен (тайленол).

При сложных операциях назначаются более сильные обезболивающие средства, прием которых может потребоваться и в период выздоровления. В дополнение к обезболивающим препаратам могут быть назначены антибиотики и жидкости для полоскания рта для ускорения заживления оперированной области.

Рекомендации после дентальной имплантации

• Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта: как и за Вашими собственными зубами, следите за чистотой имплантированных зубов, а также десен. Хорошая гигиена полости рта включает в себя регулярную чистку зубов и применение зубной нити, чтобы удалить остатки пищи после еды. Специально разработанные зубные щетки, такие как межзубные ершики, могут помочь в чистке труднодоступных участков вокруг имплантата.
• Регулярно посещайте врача-стоматолога: профессиональная гигиена полости рта и профилактические осмотры способствуют поддержанию имплантата в надлежащем состоянии и обеспечивают длительный срок его службы.
• Избегайте вредных привычек: не жуйте твердую пишу, такую как лед и сахар. Бросьте курить и избегайте продуктов с кофеином. В ходе лечения ешьте только мягкую пищу.

Как долго прослужит зубной имплант?

Если челюстная кость, в которую вживлены имплантаты, крепкая и здоровая, а вышеприведенные инструкции выполняются, то импланты прослужат многие годы. Однако пожизненная гарантия не может быть предоставлена.

Преимущества и недостатки имплантации зубов

Преимущества зубных имплантатов

• Успех гарантирован на уровне 98%.
• Это идеальное решение для тех, кто теряет зубы из-за болезни, травмы или несчастного случая.
• Зубные импланты из легкого, прочного, совместимого с организмом титана вживляются в челюстную кость. Они не скользят, не шумят и не повреждают челюсть, как это бывает при фиксации зубного моста или зубных протезов. Также они не разрушаются, как натуральные зубы.
• Может применяться при утрате одного или нескольких зубов.
• Их также можно применять для фиксации зубного моста или зубных протезов.
• Если искусственный зуб будет случайно поврежден, его можно удалить с имплантата и заменить на новый. Если поврежден сам имплант, то его можно оставить в челюсти и рядом установить новый имплант.
• Поскольку имплантаты практически идентичны натуральным зубам, то они обеспечивают правильное пережевывание пищи, необходимое для нормального пищеварения.
• После имплантации чувство вкуса не нарушается, а качество жизни пациента повышается.

Это также помогает поддерживать форму и плотность кости. Импланты также поддерживают лицевой скелет и опосредованные структуры мягких тканей, такие как щеки и губы.

Недостатки имплантации зубов

Риски при имплантации зубов достаточно редки, к основным относятся следующие:

• Инфекции в месте имплантации,
• Повреждение окружающих зубов или кровеносных сосудов,
• Повреждение нерва в естественных зубах, деснах, губах, которое может привести к боли, онемению или покалыванию,
• Синусит верхнечелюстных пазух.

Потенциальные осложнения включают в себя:

• Инфекция костей и десен, окружающих имплантат (при отсутствии лечения это может привести к потере зубного импланта).
• Отторжение организмом имплантата (редко)
• Потеря кости вокруг импланта.
• Зубной имплант не врастает в кость.

Предупреждения

• Если Вы не будете ухаживать за имплантированными зубами, то может появиться налет, подобный тому, что возникает, когда Вы пренебрегаете уходом за своими натуральными зубам. Если его не удалять, это может вызвать воспаление десен, кровотечение, боль и общий дискомфорт.
• Поскольку имплантаты могут быть случайно повреждены, как и Ваши натуральные зубы, важно использовать специальный мундштук при занятиях контактными видами спорта.
• Если отеки, дискомфорт или другие проблемы продолжаются в течение нескольких дней после операции, обратитесь к своему хирургу.
• Если Вы продолжаете курить, Вам следует тщательнее ухаживать за своими зубами, в том числе и за имплантированными (имейте в виду, что некоторые стоматологи отказывают в имплантации зубов курильщикам).

Цены на зубные имплантаты

Цены на зубные импланты рассчитываются в зависимости от структуры челюсти пациента, количества зубов и операций, которые будут необходимы к проведению. Поэтому стоимость от пациента к пациенту может отличаться.

Обязательно узнайте все расходы до начала лечения. Если у Вас частная медицинская страховка, то выясните: покрывает ли она эту процедуру или какая сумма будет компенсирована страховой компанией. Цены варьируются также в зависимости от качества и марки используемого материала.

• Humantech: (Германия)
• Nobel Biocare: (Швеция)
• Biomet 3i: (США)
• Bredent Sky: (Германии)
• Straumann: (Швейцария)
• Biohorizons: (США)
• Astra Tech: (Швеция)
• Теkkа in-Kone: (Франция)
• Hiossen и Osstem: (Южная Корея)
• Xive-Ankylos: (Германия–США).