Гемоглобин — это жизненно важный богатый железом белок, содержащийся в эритроцитах и переносящий кислород к клеткам организма. Изменения уровня гемоглобина дают очень важную информацию об общем состоянии здоровья человека. По этой причине показатель гемоглобина проверяется в ходе проведения анализа крови при диагностике многих заболеваний. Пониженный уровень гемоглобина указывает на анемию. Если у Вас появляются такие проблемы, как сильная усталость, одышка, нарушение сердечного ритма и головная боль, то это может свидетельствовать о пониженном уровне гемоглобина. В этом случае врач направит Вас сдать анализы крови, чтобы проверить Ваш гемоглобин.
Оглавление
Что такое гемоглобин?
Гемоглобин (Hb) вырабатывается костным мозгом и содержится в эритроцитах. Он отвечает за перенос кислорода от легких к клеткам и углекислого газа — в обратном направлении. Если Ваш уровень гемоглобина ниже нормального, это означает, что у Вас пониженный уровень эритроцитов (то есть анемия). Причиной этого может быть дефицит витаминов, кровотечение или хронические заболевания.
Дефицит гемоглобина может вызвать такие симптомы, как усталость, головокружение или одышку. Если у Вас повышенный уровень гемоглобина, то основными причинами этого могут быть заболевание крови (истинная полицитемия), курение или диарея (и как, ее следствие – обезвоживание организма).
В чем состоит функция гемоглобина?
Гемоглобин придает крови красный цвет и отвечает за форму эритроцитов, имеющих форму диска, края которых толще, чем середина. Такая форма дает возможность электроцитам передвигаться даже через самые маленькие кровеносные сосуды. При серповидноклеточной анемии, аномалия генов гемоглобина приводит к изменению формы эритроцитов.
Что такое гемоглобинопатия?
Гемоглобинопатия — это генетическое заболевание, которое вызывает изменение в структуре молекулы гемоглобина. Может сопровождать многие заболевания, вызывающие проблемы с кровообращением или связанные с повреждением некоторых органов.
Нормальные значения гемоглобина
У взрослых мужчин средний уровень гемоглобина немного выше, чем у женщин. Измеряется в граммах на децилитр (гр/дл).
- нормальное значение гемоглобина у женщин: от 12,5 до 15,5;
- нормальное значение гемоглобина у мужчин: от 13,5 до 17,5.
Каков нормальный уровень гемоглобина в крови?
Значения гемоглобина в зависимости от возраста
| Возраст | Женский диапазон (гр/дл) | Мужской диапазон(гр/дл) |
| 5-11 лет | 11,9-15,0 | 11,9-15,0 |
| 11- 18 лет | 11,9-15,0 | 12,7-17,7 |
Значения гемоглобина у детей
| 0-30 дней | 9,9-13,4 | 9,9-13,4 |
| 31-160 дней | 10,7-17,1 | 10,7-17,1 |
| 2-3 месяца | 9,0-14,1 | 9,0-14,1 |
| 3-6 месяцев | 9,5-14,1 | 9,5-14,1 |
| 6-12 месяцев | 11,3-14,1 | 11,3-14,1 |
Исследования на гемоглобин
Подсчет числа молекул гемоглобина проводится, когда берется образец Вашей крови для определения уровня гемоглобина. Это часть общего анализа крови (ОАК). В ходе общего анализа крови также измеряют другие важные компоненты крови, такие как лейкоциты и тромбоциты. Отклонение их показателей от нормы указывает на наличие какого-либо заболевания или иные проблемы:
- В Вашей семье заболевание крови (например, серповидноклеточная анемия) может быть наследственной болезнью.
- Возможно, в Вашем рационе питания недостаточно железа.
- Может быть инфекция.
- Возможно, Вы потеряли много крови в результате операции или травмы.
- Возможно, Вы беременны.
- У Вас может быть заболевание, которое влияет на уровень гемоглобина.
Для чего проверяется уровень гемоглобина?
- Чтобы проверить общее состояние Вашего здоровья.
- Для диагностики заболеваний.
- Для контроля за Вашим состоянием здоровья.
Что такое тест на гемоглобин A1c? Что он означает?
Тест на гемоглобин A1c (гликозилированный гемоглобин HbA1c) — это анализ крови, используемый для измерения уровня глюкозы в крови. Он делается как при диагностике диабета, так и для измерения уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом. Когда уровень глюкозы в крови повышается, часть глюкозы связывается с гемоглобином. Тип гемоглобина, с которым она связывается, это гемоглобин А, и результат этой комбинации называется гликозилированным гемоглобином (А1с). При повышении уровня сахара в крови концентрация HbA1c также возрастает.
Для человека без диабета нормальная концентрация A1c — ниже 5,7%. Если Ваш уровень A1c составляет от 5,7% до 6,4%, то у Вас преддиабет и это означает, что у Вас высокий риск развития диабета в будущем. Концентрация HbA1c равная 6,5% или выше указывает на то, что у Вас диабет. Уровень A1c более 8% означает, что Ваш диабет вышел из-под контроля и у Вас высокий риск развития осложнений диабета. Для определения концентрации HbA1c необходимо сдать кровь на биохимический анализ.
Что вызывает пониженный уровень гемоглобина?
Любое состояние или заболевание, которое влияет на способность Вашего организма вырабатывать эритроциты, может привести к снижению уровня гемоглобина. Если его уровень ниже нормы, у Вас анемия. Существует несколько разновидностей анемии с разными причинами. Однако наиболее частой причиной пониженного уровня гемоглобина является железодефицитная анемия.
Другие заболевания, которые могут вызвать понижение гемоглобина:
- Гемолитическая анемия;
- Рак;
- Препараты химиотерапии и антиретровирусные препараты, используемые при ВИЧ-инфекции;
- Хроническая болезнь почек;
- Цирроз;
- Лимфома Ходжкина;
- Гипотиреоз;
- Плюмбизм;
- Лейкоз;
- Множественная миелома;
- Миелодиспластический синдром;
- Неходжкинская лимфома;
- Анемия, вызванная витаминной недостаточностью.
Заболевания и состояния, при которых эритроциты в организме разрушаются быстрее, чем они вырабатываются:
- Рост селезенки (спленомегалия);
- Гемолиз;
- Порфирия;
- Серповидноклеточная анемия;
- Талассемия;
- Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов).
Дефицит гемоглобина также может быть вызван кровопотерей, вызванной:
- Травмами или ранами;
- Такими проблемами, как язвы, рак или геморрой, вызывающие кровотечение в пищеварительном тракте;
- Кровотечением в мочевыводящих путях;
- Частым донорством крови;
- Меноррагией (обильные менструации).
Низкий уровень гемоглобина у детей
Новорожденные, когда им 6-8 недель, имеют временную анемию. Поскольку эритроциты, которые тратятся впустую, когда они рождаются, не восстанавливаются. Пока у ребенка нет других заболеваний, это не оказывает негативного влияния на его здоровье. Младенцы могут также иметь анемию из-за очень быстрого распада клеток. Это состояние, из-за которого кожа ребенка желтеет, известное, как желтуха, чаще всего проявляется при несоответствии групп крови матери и ребенка.
Симптомы низкого уровня гемоглобина
- Истощение,
- Кожные заболевания,
- Одышка,
- Учащенное сердцебиение,
- Боль в груди,
- Холодные, опухшие руки или ноги,
- Головная боль,
- Проблемы с физической активностью.
Лечение низкого гемоглобина
Лечение анемии варьируется в зависимости от её причины. Если пониженный уровень гемоглобина вызван каким-либо заболеванием, то сначала следует разобраться с этим заболеванием. Изменения в рационе питания и добавки витаминов могут помочь решить проблему дефицита железа. Лекарственные препараты и переливание крови являются одними из вариантов лечения апластической анемии, антибиотики могут быть использованы в случае гемолитической анемии.
Добавки железа
Если у Вас пониженный уровень гемоглобина, Вам может потребоваться пероральная добавка железа. Однако употребление слишком большого количества железа может вызвать побочные эффекты, такие как цирроз печени, иные заболевания печени, запоры, тошноту и рвоту. В зависимости от основного заболевания, которое вызывает понижение уровня гемоглобина, Вы должны увидеть изменение в уровне железа по истечение приема добавки железа в течение одной недели, максимум — одного месяца.
Определите подходящую дозу железа у своего врача и избегайте приема более 25 мг за раз. Рекомендуемая доза составляет 8 мг в сутки для мужчин и до 18 мг в сутки для женщин. Рекомендуемая доза для беременных составляет 27 мг в день.
Всегда держите железосодержащие добавки в недоступном для детей месте. У детей снижен объем крови, что делает их более уязвимыми для отравления железом. Если Ваш ребенок по ошибке принял добавку железа, немедленно свяжитесь со своим врачом.
Как повысить уровень гемоглобина и какие продукты полезны для этого?
Железо играет важную роль в производстве гемоглобина. Первый шаг к повышению уровня гемоглобина — начать употреблять больше железосодержащих продуктов. Продукты с высоким содержанием железа:
- Печень и субпродукты,
- Устрицы,
- Брокколи,
- Цветная капуста,
- Зеленые бобы,
- Капуста,
- Фасоль и чечевица,
- Тофу,
- Печеный картофель,
- Злаки, обогащенные железом.
Фолиевая кислота — это витамин В, который наш организм использует для выработки эритроцитов, содержащих гемоглобин. Без адекватного уровня фолиевой кислоты эритроциты не будут созревать. Это может привести к фолиевой недостаточности и снижению уровня гемоглобина.
Продукты, содержащие фолиевую кислоту:
- Говядина,
- Шпинат,
- Фасоль,
- Авокадо,
- Салат,
- Рис,
- Бобы,
- Арахис.
Причины высокого уровня гемоглобина
Уровень гемоглобина повышается, когда Вашему организму требуется кислород. Это может быть связано с заболеванием, которое влияет на работу Вашего сердца или легких, а также может зависеть от Вашего места проживания или от Ваших жизненных предпочтений. Возможные причины повышения уровня гемоглобина включают в себя:
- Проживание в местах с пониженным содержанием кислорода в воздухе, например, на больших высотах;
- Потребление никотина (курение и др.);
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): состояние, при котором воздух не попадает в легкие;
- При серьезной обезвоженности организма;
- Сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания;
- Чрезмерный прием эритропоэтина для повышения физической работоспособности;
- Рак печени;
- Рак почек;
- Эмфизема и другие заболевания легких;
- Истинная полицитемия.
Что такое истинная полицитемия?
Это медленно растущий рак крови, при котором костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов. Эти лишние клетки сгущают кровь, замедляя ее кровоток. Это может быть связано с генетическими причинами, а также может наблюдаться у людей с пониженным уровнем содержания кислорода в крови в течение длительного времени. Если кровь течет слишком медленно или имеются её сгустки, клетки не получают достаточно кислорода.
Это может вызвать серьезные осложнения, такие как сердечная недостаточность, сердечный приступ, инсульт. Истинная полицитемия чаще всего наблюдается у мужчин старше 60 лет.
Симптомы высокого гемоглобина
- Зуд,
- Головная боль,
- Головокружение,
- Кровоподтеки или легкое кровотечение,
- Повышенное потоотделение,
- Болезненный отек суставов,
- Ненормальная потеря веса,
- Пожелтение белков глаз и кожи,
- Чувство усталости,
- Пурпурный или красноватый оттенок кожи.
Лечение высокого гемоглобина
Если какое-либо заболевание вызывает повышение уровня гемоглобина, то лечение этого заболевания помогает в восстановлении уровня гемоглобина. Кроме того, существует несколько методов, которые используются для понижения уровня гемоглобина:
- Флеботомия: это процедура извлечения некоторого количества крови, называемое еще кровопусканием. Извлекается кровь для того, чтобы уровень гемоглобина дошел до уровня нормы. Одной из основных целей этого метода является снижение риска образования тромбов и связанных с этим нежелательных последствий. Флеботомия до сих пор, хотя и крайне редко, используется при лечении заболеваний, вызывающих повышение уровня гемоглобина, таких как истинная полицитемия. Она также используется при лечении таких заболеваний, как хронические заболевания легких и цианотические заболевания сердца, которые вызывают повышение уровня гемоглобина.
- Пейте много воды: когда Ваш организм обезвожен, уровень гемоглобина повышается. Это связано с уменьшением объема крови.Острое обезвоживание может повысить концентрацию гемоглобина на 10-15%. Особенно, если Вы выполняете физические упражнения, потребление большого количества воды имеет важное значение для поддержания нормального уровня гемоглобина.
- Откажитесь от курения: если Вы курите, то Ваш уровень гемоглобина постоянно увеличивается, лучший способ снизить его — это бросить курить. В ходе исследований было подтверждено, что уровень гемоглобина у людей, бросивших курить, возвращается в норму.
Болезни гемоглобина
Болезнь гемоглобина С
Болезнь гемоглобина С обычно наблюдается у представителей негроидной расы. Для развития этой болезни и мать, и отец должны иметь больной ген. Симптомов этой болезни немного. Тяжесть анемии различна. У людей с этим заболеванием, особенно у детей, наблюдаются боли в животе и суставах, расширение селезенки и легкая желтуха. Нет серьезных кризисов, как при серповидноклеточной анемии, но может вызывать образование камней в желчном пузыре.
Серповидноклеточная анемия
Серповидноклеточная анемия является серьезным заболеванием, вызываемым мутацией в гене бета-цепи гемоглобина. При этом заболевании эритроциты приобретают форму серпа. Вследствие такой формы они блокируют мелкие кровеносные сосуды и тормозят поток крови. Серповидноклеточная анемия вызывает воспаление, образование тромбов, повреждение эритроцитов, недостаток кислорода и, в итоге, повреждение органов. Периодические приступы могут вызвать сильную боль, легочную недостаточность и инсульт.
Болезнь гемоглобина SC
Болезнь гемоглобина SC встречается, когда Вы наследуете ген Hb C от одного родителя и гена Hb S от другого. Это заболевание встречается чаще, чем заболевание гемоглобина С, и его симптомы такие же, как и при серповидноклеточной анемии, но более выраженные. Может вызвать появление крови в моче, рост селезенки, кровоизлияние в сетчатку и проблемы в тазобедренном суставе.
Болезнь гемоглобина Е
Болезнь гемоглобина Е в первую очередь поражает людей азиатского происхождения. Это заболевание вызывает легкую анемию, но никакие другие симптомы, подобные серповидноклеточной анемии и болезни гемоглобина С не наблюдаются.
