Храп – явление настолько распространенное, что темой для шуток он становиться гораздо чаще, чем поводом для обращения к врачам. Но храп не только ухудшает качество жизни человека, но и может нанести серьезный вред его физическому здоровью. Поскольку дыхательная система человека не может функционировать должным образом во время храпа, это становиться следствием многих заболеваний. В частности, таких, как инсульт, депрессия, ряд заболеваний сердца, головные боли, рефлюкс. Причинами храпа могут быть особенности анатомии рта и носа, употребление алкоголя, аллергия, простуда, лишний вес. Существуют различные методы лечения храпа в зависимости от его типа. Следует иметь в виду, что непринятие своевременных мер может привести к смертельным рискам.

Что такое храп?

Причины храпа

• Ожирение: жир, который скапливается в области шеи и груди, во сне начинает сдавливать дыхательные пути, не давая человеку свободно дышать.
• Употребление алкоголя: потребление слишком большого количества алкоголя расслабляет мышцы горла.
• Особенности строения носоглотки: иногда причиной храпа становятся искривленная носовая перегородка, полипы в носу и другие патологии, требующие хирургического вмешательства.
• Хроническая аллергия: аллергия может уменьшить поток воздуха в носу, что заставляет дышать через рот и увеличивает вероятность храпа.
• Положение во время сна: чаще всего храп возникает по время сна на спине.
• Наследственность: семейный анамнез храпа рассматривается как потенциальный фактор риска.

Типы храпа

• Простой храп: редкие храпы безвредны и довольно часто встречаются у взрослых.
• Хронический храп: храпы, которые происходят каждую ночь. Если степень храпа слишком велика, то скорее всего это уже не просто храп, а синдром обструктивного апноэ во сне.
• Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС): это серьезное заболевание, связанное с периодической остановкой дыхания во время сна. Эти паузы перекрывают поступление кислорода в организм. Имеет риск внезапной смерти.

Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС)

В результате этого мозг вызывает короткое пробуждение, открывает дыхательные пути и возобновляет процесс дыхания. На протяжении ночи это может происходить много раз и делает невозможным надлежащий сон. В течение дня человек может испытывать чрезмерную сонливость, затруднения с концентрацией внимания и головные боли. Ночью наиболее распространенным проявлением является храп.

Симптомы храпа

• Остановка дыхание во время сна
• Партнер не может спать из-за громкого храпа
• Беспокойный сон и частые прерывания сна
• Проснуться от внезапной отдышки
• Утром проснуться с болью в горле, сухостью во рту и с головной болью
• Боль в груди ночью
• Дневная сонливость и хроническая усталость
• Нарушение концентрации внимания
• Высокое кровяное давление
• Отсутствие внимания у детей, проблемы с поведением и низкая успеваемость в школе

К какому врачу обращаться при храпе?

Если у Вас есть какие-либо из упомянутых симптомов, обратитесь к своему семейному врачу или к врачу-отоларингологу (ЛОР). Если врач не выявит проблем с носом или горлом, тогда пациента направляют к врачу-сомнологу с подозрением на диагноз хронический СОАС.

Диагностика храпа

• Эндоскопическое обследование: эндоскопическое исследование определяет, связан ли храп с аномалиями анатомического строения носа и горла.
• Осмотр носа: при осмотре проверяют внутреннюю поверхность ноздрей, выявляя наличие искривленной носовой перегородки и другие отклонения.
• Метод медицинской визуализации: для проверки нарушений дыхания используется рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
• Полисомнографическое исследование: исследование человека во сне, то есть углубленное исследование сна. С помощью датчиков сна, прикрепляемых к голове и телу пациента, измеряется частота сердечных сокращений, частота дыхания, уровень кислорода в крови. Пациент проводит ночь в клинике, в лаборатории сна.

Лечение храпа

Медицинские аппараты

• Положительное давление в дыхательных путях

Однако существует две принципиально различающиеся формы такой терапии с постоянным давлением (СРАР-терапия) и двухуровневым (BIPAP-терапия). Для каждой из этих форм разработаны специальные аппараты.

СРАР-терапия: (постоянное положительное давление в дыхательных путях): во время сна в дыхательные пути пациента нагнетается воздух и таким образом создается постоянное давление заданной величины, что позволяет держать дыхательные пути открытыми.

BIPAP-терапия: (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях): аппараты этого типа подают в дыхательные пути воздух под давлением, величина которого меняется на вдохе и на выдохе.

• Оральные приспособления: мундштук от храпа

Мундштук является альтернативой для тех, кто имеет СОАП легкой или средней степени. Предназначено для расширения горла. Для применения этого метода Вы должны обратиться к врачу, чтобы подобрать подходящий именно Вам (в силу особенностей анатомии) мундштук.

Хирургия храпа

• Увулопалатоарингопластика (Uvulopalatopharyngo plasty, сокращенно — UPPP) проводится под общей анестезией. Это операция по удалению небного язычка, части мягкого неба и миндалин.
• Лазерная операция UPPP: операция UPP, проводимая под местной анестезией с применением лазера.
• Сомнопластика: это метод радиочастотного воздействия на мягкое нёбо. Проводится под местной анестезией.
• Импульсная хирургия верхних дыхательных путей: проводится пациентам со средней или тяжелой формой СОАС, которые не могут переносить CPAP или BIPAP-терапию.
• Челюстные операции: онтогенетические операции, при которых осуществляется продвижение челюстей, верхней и нижней.
• Трахеостомия: если у Вас есть тяжелая форма СОАС, угрожающая Вашей жизни, и другие методы лечения не дали должного эффекта, Вам может понадобиться эта операция. Это операция рассечения передней стенки трахеи с последующим введением в ее просвет канюли (тонкой трубки) либо созданием постоянного отверстия – стомы. Делается для облегчения дыхания.
• Процедура имплантации мягкого нёба: в ткань мягкого нёба вводятся три небольших имплантов. Результат этого, небо не будет вибрировать во время дыхания, поддерживаемое снизу. Кроме того, область, через которую идет дыхание, увеличивается. Делается под местной анестезией.
• Ринопластика (операции по исправлению врожденных или приобретенных дефектов носа): делается для удаления полипов из носа или исправления искривленной носовой перегородки.
• Хирургическое удаление миндалин: проводится для удаления увеличенных миндалин. Храп снижается путем очистки или расширения дыхательных путей.

Медикаментозное лечение храпа

Лекарства, которое бы прекратило храп, пока не найдено. Препараты, рекомендуемые при храпе, имеют разные механизмы действия. Некоторые из них являются лекарствами, которые активируют дыхание. Другие — сокращают глубокий сон, когда храп слишком очевиден. Помимо этого, для подавления храпа используют также и некоторые антидепрессанты. Существуют также лекарства, которые используются локально, они снижают звук храпа, обеспечивая смазку в горле, но, ни один из них не является лекарством, которое предотвращает храп.

Hародные средства от храпа

• тимьян: нанесение небольшого количества масла тимьяна на ноги перед сном позволяет уменьшить храп.
• мята: масло перечной мяты позволяет очистить пазухи носа и тем самым облегчает дыхание.
• эвкалипт: помогает разжижать слизь в носу, которая течет через заднюю часть горла, блокируя дыхательные пути.
• кедр: масло кедра позволяет уменьшить беспокойство и расслабить мышцы, давая возможность комфортно заснуть.
• лимон: свежий запах лимона уменьшает беспокойство, дает ощущение комфорта.
• гвоздика: масло гвоздики является хорошим отхаркивающим средством.
• сосна: эфирное сосновое масло является противомикробным средством и хорошим антиоксидантом.
• фенхель: имеет противовоспалительные свойства. Снижает воспаления из носа и горла, улучшает воздушный поток через носовые проходы.

• шалфей: эффективен против респираторных инфекций, таких как ОРВИ.
• цитронелла: особенно полезна после чрезмерного употребления алкоголя в качестве средства детоксикации.
• лаванда: используется для лечения бессонницы. Особенно полезна для партнера храпящего человека.
• майоран: помогает уменьшить слизь, которая закупоривает дыхание и помогает ее отхаркивать.
• валериана: корень валерианы обладает сильным успокаивающим эффектом. Является натуральное средством для решения проблем со сном.

Как предотвратить храп?

Практические советы для предотвращения храпа

• Избавление от лишнего веса позволяет сократить количество тканей в горле, которые могут вызвать храп. Полезны ежедневные регулярные упражнения и диеты под наблюдением врача.
• Спите лежа на боку: это может уменьшить или прекратить храп, позволяя воздуху проходить легче. Когда Вы спите лежа на спине, язык двигаясь к задней части горла частично перекрывает воздушный поток.
• Поднимите подушку или используйте подушку средней толщины. Это позволяет уменьшить храп, сохраняя дыхательные пути открытыми.
• Не пейте алкоголь за два часа до сна или совсем не употребляйте алкоголь. Алкоголь расслабляет мышцы горла и вызывает храп.
• Не принимайте успокоительные средства перед сном. Поговорите со своим врачом, чтобы выработать иную схему приема препаратов.
• Бросьте курить, потому что это нездоровая привычка является причиной храпа. Для того, чтобы бросить курить Вы можете попробовать использовать никотиновую жвачку, никотиновый пластырь, никотиновый назальный спрей, или обратиться к врачу за лечением.
• Спите как минимум 7-8 часов каждую ночь.

Средства против храпа

• Подушка против храпа: позволяет расширить дыхательные пути путем изменения положения во время сна. Некоторые из таких подушек имеют выступ в середине, некоторые отверстие в середине.
• Носовые полоски: наклеивание носовых полосок на ноздри позволяет расширить носовые проходы. Это может уменьшить или устранить храп, делая Ваше дыхание более эффективным. Вы также можете попробовать носовой расширитель (клипса от храпа), похожий на кольцо или клипсу. Устанавливается в ноздри для улучшения вентиляции легких через нос. Открытые носовые ходы препятствуют вибрации мягкого нёба.
• Мундштук от храпа: оральное устройство позволяет держать воздуховоды открытыми, облегчая тем самым дыхание и предотвращая храп. Проконсультируйтесь у врача, как подобрать такой мундштук.

Проблемы со здоровьем, вызываемые храпом

• Инсульт: интенсивность храпа создает риск сужения артерий в шее из-за жировых отложений, называемых бляшками, и увеличивает вероятность инсульта.
• Сердечно-сосудистые заболевания: СОАС связан с сердечно-сосудистыми проблемами, такими как высокое кровяное давление и ишемическая болезнь сердца, и может вызвать сердечный приступ. Кроме того, пациенты с СОАС, имеют довольно высокий риск развития сердечных заболеваний.
• Нарушение ритма (аритмия): у людей с хроническим храпом или СОАС наблюдаются нарушения сердечного ритма.
• Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ): у людей с СОАС может быть ГЭРБ, поскольку из-за нерегулярного дыхания, когда во время сна воздух входит и выходит, вызываются изменения давления, которые могут привести к тому, что остатки пищи из желудка возвращаются обратно в пищевод.
• Риск аварий: бессонница, как следствие храпа или СОАС, может стать причиной смерти, поскольку водитель может уснуть за рулем.
• Депрессия: СОАС влияет на Ваше психическое здоровье и может вызвать проблемы, начиная с сонливости и бессонницы, и заканчивая депрессией.
• Головная боль: нарушения сна вызывают головные боли, что ухудшает качество жизни.
• Снижение полового влечения: многие люди настолько страдают от храпа, что им становиться трудно установить интимные отношения со своим партнером.
• Риск осложнений плода во время беременности: храп, вызванный увеличением веса в последние три месяца беременности, может вызывать повышенный риск осложнений у плода.

Советы для людей с проблемами храпа

• Помните, что храп может иметь серьезные риски для здоровья.
• Если храп усиливается, обратитесь к врачу.
• Ведите дневник сна, чтобы быть готовым к вопросам, которые может задать врач.
• Не пейте алкоголь и не принимайте успокоительные средства перед сном.
• Попробуйте использовать носовые полоски, другие средства от храпа.
• Спите, лежа на боку, а не на спине.
• Если у Вас заложенность носа, попробуйте лекарства, продаваемые без рецепта, которые помогут устранить эту проблему.

Ссылки: 1- Snoring, 2- Snoring and obstructive sleep apnoea, 3- How to stop snoring