СРБ (CRP) — это вещество (белок), вырабатываемое печенью при воспалении (это часть ответной реакции организма на воспаление). Повышение уровня СРБ (C-реактивного белка) в крови является признаком воспаления. Причины могут быть очень разными, от инфекции до рака. Повышенный уровнь СРБ также может указывать на воспаление в сердечных артериях (а значит, на наличие в них бляшек), что повышает риск возникновения сердечного приступа. Высокий уровень этого белка в крови бывает связан с бактериальными инфекциями, хроническими воспалительными заболеваниями, периодом после перенесенного сердечного приступа, травмой, раком. Тест CRP помогает измерить уровень С-реактивного белка в крови, а интерпритация его результатов используется в диагностике многих заболеваний.
Оглавление
Что такое CRP?
СРБ (C-реактивный белок) является реагентом острой фазы воспаления. Организм реагирует похожим образом в случае инфекции, рака и посттравматических состояниях. Цель этой реакции — уменьшить повреждение тканей, уничтожить чужеродные микроорганизмы, путем их изоляции, и запустить «ремонт».
Повышение температуры тела, увеличение в крови некоторых острофазовых белков ( в том числе С-реактивного белка) и лейкоцитов, является частью такого ответа. CRP — это биомаркер и тест, имеющий высокую чувствительность и часто используемый в диагностике воспалительных заболеваний.
C-реактивный Белок
CRP был назван C-реактивным белком, поскольку обладает способностью вызывать преципитацию (осаждение) C-полисахарида бактерии Streptococcus pneumonia. CRP вырабатывается в печени. Его уровень не зависит от приема пищи в течении дня. Выработка этого белка может снижаться при заболеваниях печени.
Нормальный уровень СРБ
У здоровых молодых людей уровень CRP в сыворотке крови составляет в среднем 1,0 мг/л. В средней возрастной группе средний показатель CRP у здоровых людей составляет 2,0 мг/л. Значение С-реактивного белка немного выше у женщин, чем у мужчин. Единица некоторых центров-мг/дл. В таких случаях значения С-реактивного белка оцениваются до 1/10 мг/л. У 90% здоровых людей уровень CRP ниже 3,0 мг/л.
Bысокий уровень СРБ в крови
Повышенный уровнь CRP позволяет предполагать наличие инфекции и воспаления в организме. Многие болезни и патологические состояния организма сопровождаются воспалением, поэтому необходимы будут и другие обследования. Оценка уровня CRP в динамике позволяет говорить об эффективности проводимого лечения. При правильно подобранном лечении уровень CRP снижается, в противном случае, остается на прежнем уровне.
Причины повышения С реактивного белка
- Инфекции: повышается при инфекциях, вызванных бактериями или вирусами. При вирусных инфекциях увеличивается до 100 мг/л, а при бактериальных инфекциях его уровень превышает 100 мг/л.
- Хронические воспалительные заболевания: семейная средиземноморская лихорадка (FMF), ревматоидный артрит, системная красная волчанка (СКВ)
- Некроз: гибель поврежденных клеток или тканей, возникающая в результате самых разных причин, называется некрозом. Значение CRP повышается в таких случаях, как сердечный приступ, острый панкреатит.
- Травма: уровень CRP повышается после операций, ожогов и переломов.
- Рак: уровень CRP повышается при многих видах рака, таких как лимфома и саркома.
Симптомы высокого уровня СРБ
- Повышение температуры тела, локальное повышение температуры в месте воспаления или травмы
- Общая слабость
- Покраснение в области воспаления или повреждения
- Отек и боль в области воспаления или повреждения
С-реактивный белок повышается при воспалении, что вызвано активацией иммунной системы, при этом также наблюдаются вышеперечисленные симптомы.
При каких заболеваниях повышается СРБ?
Исследования, проведенные на протяжении многих лет, показали, что высокий уровень CRP может быть как признаком, так и предвестником некоторых заболеваний.
Высокие значения С-реактивного белка представляют риск при следующих заболеваниях:
- Сердечные заболевания
- Гипертония
- Внезапная сердечная смерть
- Инсульт
- Ожирение
СРБ и сердечно-сосудистые заболевания
В настоящее время считается, что бляшки, возникающие в сердечных сосудах, образуются в результате процесса воспаления. Также было показано, что CRP находится в сосудах, содержащих бляшку, но не содержится в здоровых венах. Увеличились данные о том, что CRP принимает участие во всех этапах процесса формирования бляшки.
Центр по контролю и профилактике заболеваний в Америке (CDC) и Американская ассоциация сердца (Amerikan Heart Association, AHA) рекомендуют использовать CRP для определения сердечно-сосудистых рисков. Классификация рисков выглядит следующим образом:
- Низкий риск, если уровень CRP <1 мг/л
- Умеренный риск, если уровень CRP 1-3мг/л
- >3 мг/л считается высоким риском сердечных заболеваний.
Как снизить уровень CRP в крови?
- Физические упражнение
- Аспирин
- Препараты антистатины
- Избавление от лишнего веса
- Отказ от курения
Лечение высокого уровня СРБ
Важно лечить не высоту показателей С-реактивного белка, а те заболевания( инфекции, воспалительные аутоиммунные заболевания, травмы, рак), которые вызывают это повышение. Уровень CRP снижается в ответ на правильно подобранное лечение этих болезней. Не существует лекарств, используемых специально для снижения повышенного уровня CRP.
Что означает низкий уровень СРБ?
C-реактивный белок обычно находится на низком уровне в крови у здоровых людей. Это нормальное состояние. При этом, низкий уровень CRP означает, что риск развития сердечных заболеваний и инсульта также низок.
Высокий СРБ при беременности
Значение С-реактивного белка может повышаться во время беременности. Были проведены исседования, обнаруживающие связь, чрезмерно повышенного уровня CRP и некоторых проблем (преждевременные роды, преэклампсия), связанных с беременностью. В большинстве исследований были достигнуты значимые результаты. Исследования уровня CRP продолжаются в интересах диагностики проблем, возникающих при беременности .
Как снизить высокий уровень СРБ во время беременности?
При беременности важно лечить состояние или болезнь, которые способствуют повышению уровня CRP. Он снизится при правильном лечении, вызвавшего его заболевания. Например, если повышение связано с обострением хронического заболевания, такого как ревматоидный артрит, применяется подходящий метод лечения, который может быть использован во время беременности.
Если высокий уровень С-реактивного белка возникает из-за инфекции, необходимо применить соответствующую антибиотическую терапию. Часто встречаются во время беременности инфекция мочевыводящих путей, особенно в последнем триместре. Это создает риск преждевременных родов. При адекватном лечении инфекции уровень CRP снижается.
Воспаление и с реактивный белок
С-реактивный белок является одним из наиболее важных показателей воспаления. Его уровень начинает расти вскоре после начала воспалительного процесса. Через шесть часов этот показатель составляет > 5 мг/л, своего максимума он достигает в течении 48 часов. Если воспаление лечить, то будет происходить снижение уровня CRP.
Курс, тяжесть и реакция на лечение воспаления могут быть оценены с помощью С-реактивного белка. Если его уровень слишком высок, предполагается, что воспаление тяжелое. Поскольку период полувыведения СРБ составляет 19 часов, С-реактивный белок переходит на спад через день, если болезнь должным образом лечится.
Если после периода снижения С-реактивного белка, его уровень снова переходит в рост, это говорит о том, что начинается новое воспаление и лечение должно быть пересмотрено.
Cедиментация и с-реактивный белокада
Седиментация (Скорость седиментации эритроцитов (СОЭ)) — это простой, легко измеряемый тест, который часто используется для определения воспаления. Под воздействием разных факторов, таких как возраст, пол, наличие анемии, соотношение белков в крови, его уровень может изменяться.
В отличие от седиментации, C-реактивный белок быстро увеличивается в начале воспалительного процесса и быстро приходит в норму. Изменения, которые влияют на седиментацию, не способны изменить уровень СРБ. По этим причинам он превосходит тест на седиментирование.
При некоторых заболеваниях (полимиалгия ревматика, височный артериит, системная красная волчанка (SLE), ювенильный ревматоидный артрит) показатели седиментирования увеличиваются больше, чем уровень увеличения CRP.
Прокальцитонин и с-реактивный белок
Уровень прокальцитонина (PCT) не может быть измерен у здоровых людей. Но при серьезных обширных бактериальных, паразитарных, грибковых инфекциях, сопровождающихся системными проявлениями, его уровень повышается и может быть определен лабораторными методами. Напротив, при вирусных инфекциях и воспалительных заболеваниях, не связанных с инфекцией (ревматоидный артрит и т. д.), значительное увеличение уровня не наблюдается.
Поскольку период полувыведения прокальцитонина короче, чем у CRP, он используется специально для наблюдения за течением таких заболеваний, как сепсис, в реанимации. Предполагается, что увеличение прокальцитонина при бактериальных инфекциях является более чувствительным тестом, в сравнении с CRP.
Что такое WBC? Отношения WBC с СРБ
WBC (White Blood Cell-лейкоциты) определяется путем подсчета лейкоцитов в гемограмме. Эти клетки борются с инфекциями. Лейкоциты бывают различных типов, это лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты. Количество лейкоцитов увеличивается при инфекционных заболеваниях.
Однако, некоторые виды лейкемий (повышение уровня лейкоцитов вообще или определенного их типа) могут наблюдаться при лимфомах и на фоне приема кортизонных препаратов. CRP является более показательным тестом для отслеживания инфекции у пациентов, применяющих данные лекарственные средства. В случае печеночной недостаточности, WBC может дать более ценную информацию, поскольку выработка С-реактивного белка, синтезируемого печенью, будет снижаться.
Ссылки: 1- C-Reactive Protein (CRP) Test, 2- C-reactive protein, 3- C-Reactive Protein and Erythrocyte Sedimentation Rate Testing
