Кардиология — это раздел медицины, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врач, специализирующий на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, называется врач-кардиолог. Кардиолог лечит такие заболевания, как пороки сердца (врожденные или приобретенные), ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, стенокардия, аритмии, аневризмы аорты и других артерий, инфаркты и состояния им предшествующие. Любая болезнь сердца или сосудов требует обязательной консультации у специалиста и грамотного лечения.

Что такое кардиология?

Кардиологические заболевания

• Сердечная недостаточность
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
• Стенокардия
• Гипертония (повышенное артериальное давление)
• Атеросклероз
• Пороки сердца (врожденные и приобретенные): аортальный стеноз, аортальная недостаточность, стеноз минтрального клапана, недостаточность митрального клапана, предсердный септальный дефект, дефект межжелудочковой перегородки и т.д.
• Заболевания сердца, характеризующиеся развитием воспалительных процессов в околосердечной сумке (перикарде): перикардит, перикардиальный выпот
• Миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы)
• Эндокардит
• Аритмии: фибрилляция предсердий, брадикардия, тахикардия и т. д.
• Легочная гипертензия (повышенное давление легочной артерии)
• Опухоли сердца
• Кардиомиопатия
• Асистолия (это состояние, при котором происходит остановка сердца)

Самые опасные пороки сердца

Сердечная недостаточность

Атеросклероз

У здоровых людей кровь свободно поступает по артериям во все части тела, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий образуются бляшки (уплотнения), что приводит к сужению артерий, а в некоторых случаях и их полной закупорке.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Фибрилляция предсердий

Это заболевание, при котором сердце бьется нерегулярно.

Гипертония

Повышенное артериальное давление является самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием. Это может сказаться на многие другие органы, такие как почки, глаза, нервная система.

Области кардиологии

• Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
• Профилактика ранних форм заболеваний сердца и факторов риска.
• Сотрудничество с другими врачами при диагностике смерти мозга.
• Осмотр и консультация пациентов перед операциями на сердце.
• Предоставление, при необходимости, консультаций по сердечным заболеваниям в другие медицинские отделения.

Дополнительные специализации в кардиологии 

Разница между кардиологом и кардиохирургом

Кардиологи специализируются на сердечно-сосудистых заболеваниях. Они могут лечить множество заболеваний, от гипертонии до проблем высокого уровня холестерина в крови и аритмии. Они также могут проводить процедуры, которые помогают диагностировать и лечить эти заболевания. Например, для выявления проблем с ритмом сердца врач-кардиолог может провести УЗИ сердца, стресс-тест, суточный мониторинг сердца.

Врачи, имеющие специализацию «Интервенционная кардиология», могут проводить стентирование коронарных артерий, выполнять процедуру радиочастотной абляции, устанавливать кардиостимуляторы.

В случаях, когда проблемы болезней сердца нельзя решить без хирургического вмешательства, к делу приступает кардиохирург. Он занимается проведением хирургических операций, наблюдением за пациентами в стационаре, назначением лекарственных препаратов в постоперационный период, реабилитацией пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Смертельные заболевания сердца

По данным статистики сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. Среди этих заболеваний, первое место, занимает ишемическая болезни сердца. При острой ее форме, если не будет экстренного вмешательства, сердечный приступ не минуем.

Симптомы сердечных заболеваний

• Боль в груди
• Одышка
• Кашель
• Появление крови в мокроте при кашле
• Головокружение
• Чувство усталости или быстрая утомляемость
• Потливость
• Отеки ног.

Кардиологические тесты

После осмотра врач-кардиолог может направить Вас сдать кровь на анализы, сделать ЭКГ. При необходимости он может дать Вам направление на УЗИ сердца, ангиографию, стресс-тест, холтеровское мониторирование или другие исследования.

Какие тесты делают в кардиологических отделениях?

• Анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови)

ОАК дает представление об уровне гемоглобина, количестве лейкоцитов, эритроцитов и т.д. Благодаря биохимическому анализу крови врач получает дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку он отражает результаты по большому количеству ферментов.

Если наблюдается повышение их количества, это говорит о вероятных проблемах сердца. Обратите внимание на уровни холестерина и сахара в крови, они являются показателями риска заболеваний этой группы.

• Электрокардиограмма (ЭКГ)

Это метод исследования сердца, который основан на регистрации электрических потенциалов, возникающих во время сердечной деятельности. На теле пациента размещаются специальные датчики, а считанные с их помощью сигналы выводятся на бумагу или пленку с помощью самописца. В результате получается график, называемый электрокардиограммой.

• Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (при котором запись ЭКГ производится непрерывно в течение 24 и 48 часов)

Анализ такой записи позволяет оценить работу сердца в разных условиях. Для проведения этого исследования используют устройство называемое Холтер. Это небольшое устройство размером с мобильный телефон, прикрепляется к поясу в районе талии. При ношение этого устройства нельзя снимать МРТ.

Устройства, подобные мобильному телефону также должны быть подальше от пациента. Во время ношения устройства пациент не должен принимать ванну.

• Эхокардиография (эхо-КГ)

Это ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. Позволяет оценить толщину и подвижность сердечной мышцы, структуру и работу клапанов, измерить зону поражения после инфаркта, выявить пороки сердца, опухоли и тромбы.

• Стресс-тест

Этот вид ультразвукового исследования сердца проводят не в состоянии покоя, а при физической нагрузке. Пациент во время обследования крутит педали велотренажера или бежит по беговой дорожке.

• Ангиография

Pентгеновское исследование, проводимое с заполнением сосудов контрастным веществом. В прокол бедренной либо лучевой артерии вводится катетер, через который сосуды заполняются контрастным составом. Затем включается рентгеновский аппарат, и врач на экране наблюдает сосудистую деятельность в динамике реального времени.

• Радионуклидное исследование

Это процесс получения изображения сердца с помощью специального аппарата (гамма-камера) и радиоактивного препарата, вводимого пациенту. Применяется для диагностики поражений коронарных артерий и клапанов, врожденных аномалий структур сердца и других заболеваний сердца.

Кто такой кардиолог и что он делает?

Какими методами кардиологи лечат сердечные заболевания?

• Медикаментозное лечение: может применяться для многих заболеваний, в частности, таких, как сердечная недостаточность, гипертония, тахикардия (чрезмерно частый ритм сердца), брадикардия (редкое биение сердца), атеросклероз.
• Интервенционная терапия: применяется в необходимых случаях. К числу таких методов относятся баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий, радиочастотная абляция и установка кардиостимулятора.

Делают ли кардиологи операции?

Как стать кардиологом? Сколько лет учиться?

Чтобы стать врачом-кардиологом, необходимо окончить медицинский вуз по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». Получить аккредитационный лист, выполнив тест и сдав экзамены, а также пройдя специальное собеседование с докторами наук и профессорами.

В обязательном порядке отработать 1 год в поликлинике или амбулатории, после чего поступить в ординатуру по специальности «Кардиология». Профессиональный рост, уровень и опыт врача подтверждается его квалификационной категорией, которая присваивается специалисту на основании его исследовательских работ.

При каких симптомах стоит обратиться к кардиологу?

• Боль в сердце и за грудиной, возникающие при физической нагрузке и исчезающая после ее прекращения.
• Одышка при физической нагрузке.
• Аритмия (разный темп сердечных сокращений).
• Слишком частый пульс (больше 100 ударов в минуту) или наоборот очень редкий (меньше 50 ударов в минуту).
• Повышение артериального давления больше 140/90 мм ртутного столба.
• Частые головокружения.
• Отеки ног.
• Если после небольшой физической нагрузки (например, после ходьбы на короткое расстояние или от подъема на несколько ступенек по лестнице) Вы чувствуете чрезмерную усталость.

Рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

• Откажитесь от приема жирной и жареной пищи. Желательно мясо в рационе заменить на рыбу (предпочтительнее морскую) 2-3 раза в неделю. Жирные сорта мяса исключите в пользу постной говядины, птицы.
• Овощи и фрукты, богатые клетчаткой и витаминами, должны составлять основную часть Вашего рациона.
• Максимально ограничьте или совсем исключите из еды рафинированный сахар.
• Ограничьте суточное потребление соли до 2-5 гр.
• Откажитесь от употребления консервов, полуфабрикатов, продукции быстрого питания.
• Откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь).
• Избегайте стрессов.
• Следите за своим весом.

Ссылки: 1- What is cardiology?, 2- What is a Cardiologist?, 3- Cardiology