Гипогликемия – состояние, вызванное очень низким уровнем сахара в крови. Это состояние чаще всего встречается у пациентов с диабетом, которым вводят инсулин. Также гипогликемия может возникнуть как побочный эффект у людей, принимающих препараты от таких редких заболеваний, как опухоли поджелудочной железы — инсулинома, печеночная и почечная недостаточность и т.д. Вначале возникают такие жалобы, как сердцебиение, потоотделение, чувство голода, головные боли, раздражительность и беспокойство. Если не лечить  гипогликемию, могут возникнуть нарушения речи и зрения, судороги, кома и смерть. Если пациент в сознании необходимо сразу же дать ему 4-5 кусочков сахара. Если пациент без сознания и находится в стационаре, тогда назначается глюкоза парентерельно (внутривенно). Поскольку гипогликемия является критическим состоянием, при подозрении на нее не теряя времени необходимо вызвать  скорую помощь.

Что такое гипогликемия?

Виды гипогликемии

Существует два типа гипогликемии: диабетическая и не диабетическая гипогликемия.

Диабетическая гипогликемия

Уровень сахара в крови падает до уровня 70 мг/дл. Угроза при этом выше у диабетиков, поэтому они должны регулярно измерять уровень сахара в крови.

Причины диабетической гипогликемии

• Использование инсулина выше нормы
• Чрезмерное употребление таблеток от диабета
• Недоедание и пропуск приемов пищи
• Выполнение упражнений сразу после приема инсулина
• Почечная недостаточность
• Инфекции
• Стресс
• жаркая погода

Недиабетическая гипогликемия

Это состояние, когда уровень сахара в крови падает ниже 50 мг/дл у людей, не страдающих диабетом. Некоторые болезни и неправильное питание могут вызвать недиабетическую гипогликемию.

Причины недиабетической гипогликемии

• Заболевания поджелудочной железы
• Удаление определенной части или всего желудка
• Употребление алкоголя
• Печеночная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Болезни надпочечников и гипофизарная недостаточность
• Некоторые лекарства, такие как салициловая кислота, используемый при ревматизме, Хинин, используемый для лечения малярии
• Повышенная потребность в сахаре в таких случаях, как чрезмерные упражнения, инфекция
• Психологическая анорексия или недостаточное питание

Что такое реактивная гипогликемия?

Состояние резкого снижения уровня сахара в крови через 2-4 часа после еды называется реактивной гипогликемией. Озноб и холодное потоотделение в руках являются наиболее распространенными симптомами. Самая большая проблема заключается в том, что человек не чувствует сытости, несмотря на то, что он ест.

Реактивная гипогликемия часто встречается у людей, занимающими тяжелым спортом, у тех, кто плохо питается. Употребления алкоголя и кофеина в больших количествах тоже приводит к гипогликемии.

Причины гипогликемии

В крови всегда должен присутствовать определенный уровень глюкозы. Многие гормоны служат для поддержания глюкозы в крови на постоянном уровне. Инсулин уменьшает повышение уровня сахара в крови после еды.

А гормон глюкагон повышает уровень сахара в крови при голоде или после интенсивной тренировки. Если уровень глюкозы падает в крови, такие  гормоны как адреналин, кортизол и гормон роста повышают уровень сахара. Повышенная секреция  инсулина вызывает гипогликемию.

Симптомы гипогликемии

• Тремор в руках и теле
• Холодное потоотделение
• Слабость, усталость, бледность пульсация
• Раздражительность, беспокойство,
• Тошнота
• Чувство голода
• Головокружение
• Затуманивание зрения
• Покалывание языка, рта и щек
• Головная боль
• Эпилепсия (судороги)
• Нарушения речи

Симптомы низкого сахара в крови индивидуальны. Иногда их трудно определить у детей, стариков и инвалидов. Если уровень сахара в крови падает ночью, могут наблюдаться такие симптомы как пробуждение, потливость, сердцебиение, головные боли или кошмары.

Что такое гипогликемическая атака?

Какие проблемы со здоровьем вызывает гипогликемия?

Повторяющиеся серьезные гипогликемические приступы могут вызывать различные проблемы со здоровьем, такие как:

• Кома, эпилепсия, инсульт, расстройства двигательных реакций
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ), нарушения ритма сердца
• Кровоизлияние в задней части глаза
• Переохлаждение (чрезмерное падение температуры тела)
• поведенческие расстройства или расстройства личности
• Травмы и смерть

Диагностика гипогликемии

Уровень сахара в крови можно рассматривать путем прокола кончика пальца с помощью измерителя уровня сахара в крови, называемого глюкометром. Также образец крови пациента оценивается лабораторно.

Чтобы диагностировать гипогликемию, уровень сахара в крови должен быть низким и вызывать жалобы у пациента. В случае, когда уровень сахара в крови повышен, жалобы должны исчезнуть. Тем не менее уровень сахара в крови необходимо измерять на всех этапах.

Чтобы определить причину гипогликемии, можно провести биохимические тесты, такие как на измерение уровня сахара в крови натощак и после еды, анализ на определение сахарной нагрузки, измерение некоторых уровней гормонов, измерение уровня фермента печени и почек.

Лечение гипогликемии

Гипогликемия — это состояние, при котором требуется немедленное лечение. Особенно  в случаях, когда происходит внезапное ухудшение у диабетиков, обязательно надо проверить уровень сахара в крови.

Даже если в данный момент нет возможности измерить уровень сахара, необходима экстренная медицинская помощь, так как  низкий уровень сахара – состояние  более опасное, чем его высокий уровень.

Неотложная помощь при гипогликемии

• При приступе гипогликемии, если сознание ясное, пациенту надо дать 15-20 граммов сахара (желательно 3-4 таблетки глюкозы, 4-5 кусочков сахара или 150-200 мл сока-лимонада).
• Через 15 минут после этого, уровень сахара в крови нужно измерить снова. Процесс повторяется, если уровень сахара еще не поднялся достаточно.
• Чтобы предотвратить новый приступ гипогликемии, после предпринятых мер надо поесть в течение 30 минут.
• Необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.

Чего нельзя делать

• Пациенту без сознания не следует давать никаких продуктов питания или напитков.
• При низком уровне сахара в крови следует употреблять в пищу сначала простые структурированные сахара. Продукты с высоким содержанием жира и белка могут замедлять скорость обмена веществ и задерживать повышенный уровень сахара в крови. Поэтому следует избегать продуктов, содержащих белки и жиры.
• После приступа гипогликемии не следует сразу приступать к тяжелому труду и нельзя управлять транспортным средством.

Медикаментозное лечение гипогликемии

• Глюкоза: очень важна для жизненно важных функций. Если пациент в сознании, дается таблетка глюкозы или кусочек сахара. . Если он не в сознании, глюкозу вводят внутривенно.
• Глюкагон: является важным гормоном, выделяемым из поджелудочной железы и повышающий уровень сахара в крови. Если наблюдается тяжелая гипогликемия и  затуманенное сознание можно ввести 1 мг глюкагона под кожу или внутримышечно пациентам старше 5 лет. Больные и их родственники  должны знать , как применять глюкагон,  когда это необходимо, поскольку его использование является спасительным.  Глюкагон не должен применяться к пациентам, принимающийся препарат сульфонилмочевины. Он может при гипогликемии увеличить секрецию инсулина. Как побочный эффект он может вызвать тошноту и  рвоту.

Другие методы лечения гипогликемии

• Инсулиновая помпа: Если при использовании инсулина в виде нескольких доз возникают симптомы гипогликемии или происходят незаметные эпизоды гипогликемии, в этом случае должны бытьиспользованы инсулиновые помпы, которые непрерывно выделяют инсулин под кожу. Есть также сенсорные инсулиновые помпы. Эти насосы могут защитить пациента с диабетом типа 1 от гипогликемии, прерывая высвобождение инсулина, когда уровень глюкозы в крови падает в соответствии с установленными второстепенными значениями.
• Трансплантация поджелудочной железы или островковых клеток: исследование в области пересадки поджелудочной железы или отдельных клеток продолжаются.

Лекарственные растения от гипогликемии

Правильное питание при гипогликемии

• не пропускайте главных приемов пищи
• устраивайте перекусы между главными приемами пищи
• Количество приемов пищи определяется тяжестью заболевания и условиями жизни. Диабетикам, использующим короткий декомпозитный инсулин, в общей сложности необходимо шесть приемов пищи.
• Следите за тем, чтобы время между основными приемами пищи не превышало 5-6 часов.
• Не употребляйте нездоровую и жирную пищу в промежуточных блюдах.
• Уменьшите потребление алкоголя.

Гипогликемическая диета

• Проблема гипогликемии возникает в основном у людей с диабетом. Трудно одновременно придерживаться диеты, которая не нарушит план лечения диабета и обеспечит защиту от гипогликемии. Вы можете получить рекомендации врача и диетолога по этому вопросу.
• Если вы заметили, чтосреди пищи, которую вы потребляете, естьпродукты, вызывающие гипогликемию, вы должны записать их.
• Чтобы сохранить уровень сахара в крови в равновесии, вы не должны пропускать основные и промежуточные блюда.
• Диабетики обычно потребляют корицу, чтобы снизить уровень сахара в крови. Но те из них, кто часто страдают от приступов гипогликемии, должны обратить внимание на потребление корицы.

Завтрак

• Вареные яйца,
• 1 ломтик цельнозернового хлеба
• Огурцы, помидоры
• Овсянка
• Молоко, йогурт
• Тостеры с сыром, приготовленные из цельнозернового хлеба

Обед

• Сэндвич с тунцом из цельнозернового хлеба
• Сэндвич с куриным салатом
• Рыба на гриле
• Запеченный сладкий картофель
• Салат из курицы, помидоров и других овощей

Ужин

Ужин должен быть более легким, чем другие блюда, включая белок и сложные углеводы. Вы можете попробовать следующие:

• Суп из чечевицы, суп из киноа
• Коричневей рис
• Лосось с пропаренными овощами или салатом
• Блюда, содержащие чечевицу и горох

Перекусы между приемами пищи

• Грецкие орехи иминдаль
• Фрукты, такие как авокадо, бананы
• Гриссини из цельной пшеницы
• Молоко, йогурт
• Морковь, перец и огурец вместе с гумусовым пюре

Если вы регулярно тренируетесь, вы должны есть чаще.

Гипогликемии у детей

Существуют предпосылки развития гипогликемии у младенцев:

• Недоношенные дети, которые имеют меньше жировой массы
• отсутствие кислорода при рождении и увеличение потребления энергии из-за низкой температуры тела
• Большое использование глюкозы из-за избытка скорости массы мозга/тела
• Некоторые врожденные метаболические болезни
• Наличие диабета у мамы

Симптомы гипогликемии у детей

• Слабый или громкий крик
• Слабое сосание
• Рвота
• Усиленное дыхание
• Цианоз
• Пониженная температура тела

Гипогликемия у пожилых

Пожилые люди находятся в зоне большего риска заболевания гипогликемией. Проблемы памяти, неправильное употребление инсулина и других лекарств, нерегулярное измерение сахара в крови, неправильное питание усиливают возможность появления приступов гликемии. Необходимо проводить информирование про гипоглекимию. Первостепенной задачей лечения пожилых диабетиков является избежать гипогликемии.

Профилактика гипогликемии у пациентов с диабетом

• используйте свои лекарства в рекомендуемой дозе и В рекомендуемое время.
• Регулярно измеряйте уровень сахара в крови.
• Не пропускайте основные блюда
• Сделайте перерыв в длительных путешествиях.
• Обязательно берите с собой закуски.
• Если вы планируете заниматься физическими упражнениями, уменьшите дозу инсулина или потребляйте добавленные углеводы.
• Если у вас есть другие лекарства, которые вы используете, узнайте их влияние на проявление гипогликемии

Предложения и предупреждения для недиабетиков

• Если вы не страдаете диабетом, но часто испытываете приступы гипогликемии, сначала обратитесь к врачу, чтобы узнать основную причину этого.
• Вы и ваши родственники очень хорошо должны изучить симптомы гипогликемии и скорой помощи, которую необходимо предпринять во время атаки.
• Регулярно измеряйте уровень сахара в крови. Эти измерения должны быть отмечены, чтобы показать врачу.
• Если вы рискуете испытать приступы гипогликемии во сне, измерьте уровень сахара в крови ночью (в 3:00 или 4:00).
• Носите что-нибудь сладкое с собой
• Не голодайте в течение длительного времени и не переедайте
• Не тренируйтесь на голодный желудок. Для большего: >>> Hypoglycemia