Диспепсия или несварение желудка является распространенным симптомом расстройства пищеварительной системы. Это общее название таких симптомов, как чувство раннего насыщения, вздутие живота, отрыжка, изжога и боль в животе. Это может быть связано с основным заболеванием, а также и не иметь причин. В любом случае, если у Вас часто проявляются какие-либо из перечисленных признаков  нарушения пищеварения, а также в случаях, когда Вы теряете в весе без видимых причин, у Вас наблюдается анорексия, кровавая рвота в виде кофейной гущи или стул черного цвета. Лечение будет проводиться, исходя из основного заболевания. Если таковое не будет установлено, медикаментозное лечение может быть рекомендовано для облегчения симптомов. В ряде случаев положительный эффект дает изменение образа жизни и схемы питания, а также применение народных средств.

Что такое диспепсия (несварение желудка)?

Причины несварения желудка

Хотя диспепсия может быть вызвана основным заболеванием, но в большинстве случаев её первопричину нельзя диагностировать (60-75%). Болезни, стрессы, курение, некоторые лекарства, а также ряд продуктов и напитков вызывают диспепсию. Также очень часто диспепсия наблюдается во время беременности.

Продукты, вызывающие диспепсию

• Чрезмерное потребление воды с газом, кофе, чая, алкоголя;
• Продукты со слишком большим количеством жира, специй и томатной пасты;
• Шоколад.

Заболевания, вызывающие диспепсия

• Язвенная болезнь: язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки,
• Гастрит: воспаление слизистой оболочки желудка,
• Желудочно-пищеводный рефлюкс (ГЭР): распространенное заболевание, при котором желудочное содержимое перемещается обратно в пищевод,
• Синдром раздраженного кишечника,
• Рак пищевода,
• Психические заболевания: тревожное расстройство, депрессия,
• Заболевания желчного пузыря,
• Диабет: это может вызвать расстройство желудка, поскольку при диабете выработка желудочного сока заметно снижена,
• Helicobacter Pylori (Хеликобактер пилори): это тип бактерий, обитающая на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывающая ее воспаление и повреждение, вплоть до рака желудка,
• Непереносимость лактозы: неспособность организма переваривать содержащуюся в молоке и молочных продуктах лактозу,
• Целиакия: это нарушение пищеварения, вызванное непереносимостью глютена (клейковины),
• Заболевания поджелудочной железы.

Лекарства, вызывающие диспепсию

• Нестероидные противовоспалительные препараты: используются для подавления боли и воспаления. Напроксен, ибупрофен и диклофенак входят в эту группу.
• Стероиды: используются для подавления воспаления в организме. Кортизон, метилпреднизолон и дексаметазон входят в эту группу.
• Аспирин.
• Некоторые антибиотики: используемые при лечении бактериальных инфекций. Тетрациклин, кларитромицин могут вызвать диспепсию.
• Добавки железа.
• Метформин: пероральный препарат, используемый при диабете.

Виды диспепсии (несварения желудка)

Различают два типа диспепсии: органическая диспепсия и функциональная диспепсия.

• Органическая диспепсия: это тип диспепсии, когда проблема с пищеварением вызвана конкретными болезнями: язва желудка либо двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод), рак желудка; или некоторыми лекарственными препаратами.
• Функциональная диспепсия: тип диспепсии, при которой её причина не может быть установлена, несмотря на проведенные диагностические исследования. Является наиболее распространенным типом диспепсии и имеет хронический вид.

Симптомы несварения желудка

• Дискомфорт в верхней части живота,
• Раннее насыщение даже после незначительной порции еды,
• Вздутие живота после еды,
• Изжога,
• Отрыжка,
• Тошнота,
• Метеоризм.

Диагностика диспепсии

• История болезни: при сборе анамнеза врач должен выяснить наличие у пациента заболеваний, вызывающих диспепсические симптомы. Следует определить характер и динамику жалоб, их связь с приёмами пищи, характер питания пациента, ранее проводимое лечение (принимаемые лекарственные препараты) и т. д.
• Физикальное обследование: поскольку при некоторых заболеваниях печени и желчевыводящих путей может развиться желтуха, поэтому кожа и глаза проверяются на предмет изменения цвета. Также детально осматривается живот.
• Лабораторные тесты: общий анализ крови и биохимический анализ крови. Особенно у мужчин, возможно кровотечение в желудочно-кишечном тракте при наличии анемии. Содержание сахара в крови проверяется на предмет возможного диабета.
• Анализ кала на скрытую кровь (фекальный оккультный тест): анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить невидимые зрительно примеси. Применяется для скрининга рака.
• Эндоскопия: метод визуализации, который позволяет исследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта и толстый кишечник, называется эндоскопией. Проводится путем ввода через рот эндоскопа (гибкого тонкого устройства с камерой). Используется для выявления основного заболевания. Также, если будет необходимо, в ходе эндоскопии возможно взятие биопсии – образца ткани для дальнейшего микроскопического исследования. В некоторых случаях эндоскопия используется в терапевтических целях при наличии тревожных симптомов.
• Методы визуализации: при необходимости, рентген, УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть проведены при диагностике заболеваний, вызывающих диспепсию.
• Тест на Helicobacter Pylori: Helicobacter Pylori вызывает диспепсию при язвенной болезни желудка и гастрите. Наличие бактерий исследуется с помощью анализа кала, дыхательного теста, микроскопического исследования образца ткани желудка, взятого при эндоскопии.

Лечение несварения желудка

Поскольку действие лекарств, используемых в лечении, варьируется от пациента к пациенту, следует регулярно посещать врача, чтобы в случае необходимости врач заменил неэффективный лекарственный препарат на более подходящий. При этом начало лечения, до начала медикаментозной терапии, предполагает рекомендации по изменению рациона питания и образа жизни в целом.

Лекарства от диспепсии

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): эти препараты снижают выработку кислоты, блокируя фермент, который вырабатывает кислоту. Сокращение кислоты с ИПП предотвращает язвы. Они принимаются один раз в день, утром. Лансопразол, пантопразол, омепразол являются примерами ИПП.
• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов: это препараты, которые лечат расстройство желудка, подавляя секрецию кислоты в желудке. Могут вызывать понос, запор, головную боль, сыпь и зуд. Фамотидин, низатидин и ранитидин являются их примерами.

• Антациды: являются эффективными лекарственными препаратами в борьбе с симптомами диспепсии, поскольку они нейтрализуют соляную кислоту в желудке. Алюминий, соединения магния являются некоторыми из этих препаратов. Чрезмерный прием магния может вызывать запор или диарею.
• Гастропротекторы: они покрывают поверхность язв и защищают их от кислоты в таких случаях, как язвенная болезнь. Их принимают за 1 час до еды, перед сном. Это такие препараты, как сукральфат и висмутные соединения.
• Прокинетики: повышают работоспособность желудочно-кишечного тракта, ускоряют опорожнение желудка и уменьшают симптомы несварения желудка. Домперидон и метоклопрамид являются примерами этих препаратов. Могут вызвать депрессию, неконтролируемые движения и мышечные спазмы.
• Антибиотики: антибиотики, такие как амоксициллин, кларитромицин и тетрациклин используются для лечения Helicobacter Pylori.
• Антидепрессанты: антидепрессанты облегчают дискомфорт, уменьшая ощущение боли. Побочные эффекты: тошнота, головные боли, запор, повышенное ночное потоотделение.

Что помогает справиться с несварением желудка?

• У ряда пациентов симптомы диспепсии уменьшаются при внесении изменений в рацион питания. Следует придерживаться здоровой диеты с учетом рекомендаций врача-диетолога.
• Регулярные занятия спортом, физическая активность относятся к естественным методам борьбы с несварением желудка.
• Жизнь без стрессовых ситуаций позволяет снизить количество жалоб на диспепсию.

Методы облегчения симптомов диспепсии

• Избегайте ношения облегающей одежды, так как это сжимает желудок, в результате чего его содержимое попадает в пищевод.
• Спите с поднятой головой (с помощью подушек).
• Было отмечено, что лежание в положении на спине и на правом боку увеличивает количество жалоб на диспепсию. Попробуйте спать, лежа на левом боку.
• Если Вы переживаете стресс или психологические проблемы, обратитесь за помощью к психотерапевту, займитесь релаксацией и медитацией.
• Подвижный образ жизни улучшает работу желудочно-кишечного тракта и укрепляет мышцы живота. Делайте упражнения по 30 минут по крайней мере 2 дня в неделю, но не ешьте за 1 час до тренировки.

Рекомендации по питанию при диспепсии

• Ешьте небольшими порциями, держа рот закрытым при жевании, чтобы предотвратить попадание воздуха в желудок,
• Держитесь подальше от жирной, пряной и острой пищи,
• Не употребляйте дрожжевые мучные продукты, такие как выпечка, продукты с добавлением консервантов, с томатной пастой, бобовые и соленье, поскольку они вызывают вздутие живота,
• Избегайте таких напитков, как кола, чай, кофе,
• Бросьте курить и употреблять алкогольные напитки,
• Если у Вас непереносимость лактозы, держитесь подальше от молочных продуктов, таких как молоко, сыр и мороженое. При этом заболевании, поскольку лактоза, содержащаяся в молоке и молочных продуктах, не может быть переварена, то развивается расстройство желудка.
• Недостаток пищевых волокон в потребляемых продуктах питания вызывает нарушение перистальтики кишечника, вызывая запор. Ешьте продукты, богатые клетчаткой, которые регулируют перистальтику кишечника, такие как овощи, фрукты, злаки.
• Чрезмерное потребление чеснока и чая из цветков хризантемы (Цзюй Хуа) может вызвать диспепсия.

Фитотерапия в борьбе с несварением желудка

• Лимонный сок: облегчает пищеварение путем нейтрализации желудочной кислоты. Смешайте одну столовую ложку лимонного сока с теплой водой и принимайте за несколько минут до еды.
• Имбирь: уменьшает кислотный эффект. Отварите один или два корня имбиря в 4 стаканах воды и пейте полученный отвар с подсластителями. Но, не потребляйте больше 3 граммов в день, поскольку это может привести к жжению в горле и пищеводе, а также к метеоризму.
• Семена фенхеля: устраняют расстройства пищеварения. Принимайте после еды отвар, приготовленный из измельченных семян фенхеля (чайную ложку семян отварите в воде в течение 10 минут). Возможны побочные эффекты: тошнота, рвота, повышенная солнечная чувствительность.
• Тмин: полезен при заболеваниях желудка и пищеварительной системы. Вы можете принимать его, добавляя в еду или принимая его отвар. У некоторых людей может вызывать кожную сыпь и зуд.

Альтернативные методы лечения несварения желудка

Следующие методы лечения несварения желудка должны проводиться исключительно врачами-специалистами. Пациенту необходимо рассказать о всех своих болезнях и принимаемых им препаратах, чтобы исключить провоцирование побочных эффектов.

• Акупунктура: это стимуляция путем введения иглы в определенные области мочки уха. Метод предполагает полное отсутствие применения каких-либо лекарственных препаратов. Метод используется при диспепсии для регулирования секреции кислоты.
• Гомеопатия: это система лечения, которая помогает организму исцелить себя с помощью подобранных индивидуально гомеопатических лекарств.
• Гипнотерапия: это действие или метод, предназначенный для достижения изменений в сознании, осознании, памяти и поведении другого человека. Особенно эффективно при лечении несварения желудка вследствие психологических причин.

Травяные чаи при расстройствах желудка

Мятный чай

Обладает антиспазматичным эффектом. Его можно употреблять в случаях тяжести в желудке и тошноты. Чашка мятного чая после еды может облегчить многие симптомы диспепсии, но нельзя принимать его при рефлюксе. Залейте 2 столовые ложки сухой или свежей мяты кипяченной водой, закройте крышкой и оставьте настояться 10 минут. Профильтруйте полученный чай и принимайте его после еды.

Ромашковый чай

Из-за того, что ромашка обладает антикоагулянтным эффектом, не принимайте ромашковый чай без консультации с врачом, в случаях, если Вы принимаете антикоагулянтные препараты.

Рекомендации при диспепсии

• Обязательно следуйте рекомендациям врача и регулярно посещайте его.
• Изучите побочные эффекты принимаемых Вами лекарств и узнайте, как можно избежать этих побочных эффектов.
• Бросьте курить.
• Если у Вас лишний вес, обратитесь за помощью к диетологу.
• Если Вы знаете, что какие-либо продукты провоцируют диспепсию у Вас, исключите эти продукты их Вашего рациона питания.
• Сообщите врачу о Ваших заболеваниях и принимаемых Вами всех лекарственных препаратах, чтобы исключить их влияние на расстройства желудка.
• Не ешьте и не пейте по крайней мере за 3 часа до сна.